【肺动脉高压】肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension，简称PAH）是一种以肺动脉压力持续升高为特征的严重疾病。该病可导致右心功能不全，甚至危及生命。肺动脉高压分为多种类型，病因复杂，临床表现多样，治疗手段也因类型不同而有所差异。
以下是对肺动脉高压的基本信息、分类、症状、诊断方法和治疗方式的总结：
一、概述
肺动脉高压是指肺动脉内血压异常升高的病理状态，通常指静息状态下肺动脉平均压（mPAP）≥25 mmHg。它不同于一般的高血压，主要影响肺部血管系统，进而对心脏造成负担。
二、分类
根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，肺动脉高压可分为五大类：
| 分类 | 类型 | 简要说明 |
| 1类 | 肺动脉高压（特发性/遗传性/药物相关等） | 原发于肺动脉本身的病变，如特发性肺动脉高压（IPAH）、遗传性PAH、药物或毒素诱发的PAH等 |
| 2类 | 左心疾病引起的肺动脉高压 | 如左心衰竭、瓣膜病等导致的心脏问题 |
| 3类 | 肺部疾病或低氧血症引起的肺动脉高压 | 如慢性阻塞性肺病（COPD）、间质性肺病等 |
| 4类 | 慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH） | 由长期未愈的肺栓塞引起 |
| 5类 | 其他原因引起的肺动脉高压 | 如血液病、代谢性疾病等 |
三、常见症状
肺动脉高压早期症状常不明显，随着病情进展，可能出现以下表现：
- 呼吸困难（尤其在活动后）
- 疲劳、乏力
- 胸痛
- 头晕或晕厥
- 下肢水肿
- 心悸
四、诊断方法
诊断肺动脉高压需要结合临床表现、影像学检查和侵入性检测：
| 检查项目 | 作用 |
| 胸部X线 | 观察心脏大小及肺动脉扩张情况 |
| 心电图（ECG） | 判断右心负荷是否增加 |
| 超声心动图 | 评估右心功能及肺动脉压力 |
| 肺功能检查 | 排除肺部基础疾病 |
| 右心导管检查 | 是确诊肺动脉高压的“金标准” |
| 血液检查 | 排除其他系统性疾病 |
五、治疗方法
肺动脉高压的治疗需根据具体类型和病情严重程度进行个体化处理：
| 治疗方式 | 适用情况 |
| 药物治疗 | 包括钙通道阻滞剂、前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等 |
| 氧疗 | 对于低氧血症患者 |
| 手术治疗 | 如肺动脉内膜剥脱术（适用于CTEPH） |
| 心脏移植 | 用于晚期难治性病例 |
| 生活方式管理 | 控制体重、避免高海拔、戒烟等 |
六、预后与管理
肺动脉高压的预后因类型和治疗反应而异。部分患者通过规范治疗可以显著改善生活质量，但仍有部分患者病情进展迅速，需密切监测和长期随访。
总结：
肺动脉高压是一种复杂的疾病，涉及多个系统和机制。早期识别、准确分型和规范治疗是改善预后的关键。患者应定期复查，遵循医生指导，积极配合治疗，以延缓病情发展。