如何通过按需脑刺激治疗严重抑郁症

该研究发表在 2021 年 10 月 4 日的《自然医学》杂志上，代表了多年来将神经科学的进步应用于治疗精神疾病的努力取得的里程碑式的成功。

“这项研究为精神病学迫切需要的新范式指明了道路，”加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所精神病学教授兼成员 Andrew Krystal 博士说。“我们开发了一种精准医学方法，通过识别和调节与她的症状独特相关的大脑回路，成功地控制了我们患者的抗药性抑郁症。”

以前的临床试验显示，传统的脑深部刺激 (DBS)治疗抑郁症的成功率有限，部分原因是大多数设备只能提供持续的电刺激，通常只能在大脑的一个区域进行。该领域的一个主要挑战是抑郁症可能涉及不同人的不同大脑区域。

使这项原理验证试验取得成功的原因是发现了一种神经生物标志物——一种指示症状发作的大脑活动的特定模式——以及该团队定制新 DBS 设备以仅在识别出该模式时做出响应的能力。然后，该设备会刺激大脑回路的不同区域，创建按需、即时的治疗，这种疗法对患者的大脑和导致她疾病的神经回路都是独一无二的。

Krystal 说，这种定制的方法几乎立即缓解了患者的抑郁症状，这与标准治疗模型的延迟 4 到 8 周形成鲜明对比，并且已经持续了 15 个月。对于患有长期、难治性抑郁症的患者来说，这一结果可能是变革性的。

“我排在队伍的最后，”病人说，她要求以她的名字莎拉为人所知。“我非常沮丧。如果这就是我所能做的，如果我永远无法超越这一点，我就看不到自己继续下去。这不是一种值得过的生活。”

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